Telemonitorización en la salud respiratoria, aquí y ahora
Mucho se habla de la telemedicina y, en concreto, de la telemonitorización, especialmente después de la irrupción de la pandemia COVID-19. El seguimiento telemático ha dejado de ser un proyecto para ser una realidad tangible con un fuerte impacto en la mejora de la salud de los pacientes. Prueba de ello es el 93% de adherencia a los tratamientos obtenida gracias al seguimiento a tiempo real de los equipos de los pacientes. ¿Pero cuál es la situación en Esteve Teijin? Para ponerte al día, hemos preparado 6 preguntas y respuestas sobre la telemonitorización en la compañía.
1. ¿En qué consiste la Telemonitorización en Esteve Teijin? ¿En qué tipo de pacientes está especialmente indicado?
La telemonitorización (TLM) en Esteve Teijin se basa en el seguimiento telemático de los parámetros objetivos del tratamiento. Nos permite mejorar la adherencia al tratamiento gracias al seguimiento de los pacientes a distancia y a tiempo real para prevenir posibles descompensaciones y empeoramiento de su estado de salud. Esto nos permite poder realizar una intervención precoz y coordinada con los protocolos de actuación consensuados con los centros prescriptores, con el fin de corregir los problemas detectados evitando así, posibles reagudizaciones y consultas hospitalarias.
El programa de telemonitorización está indicado en pacientes con patología de sueño y ventilación mecánica (VMNI), así como en aquellos pacientes con dificultades de adaptación a la terapia y, especialmente, pacientes frágiles susceptibles de sufrir descompensaciones o complicaciones. En estos casos, el monitoreo continuo nos permite poder valorar y ajustar los parámetros según las necesidades reales del paciente siguiendo las indicaciones del prescriptor.
En el proceso de telemonitorización, distinguimos dos etapas. La inicial, que corresponde a la fase de adaptación a la terapia. En esta fase, el objetivo principal es obtener un mayor porcentaje de cumplimiento en menor tiempo. Y finalmente, la fase de seguimiento de pacientes crónicos que actúa a modo preventivo permitiendo anticipar exacerbaciones y disminuyendo los ingresos hospitalarios.
La telemonitorización está complementada por un seguimiento al paciente a través de una visita clínica que incluye un cuestionario de salud coordinado con las Unidades de Prescripción para poder obtener una visión global de paciente.
2. ¿Cuál es el grado de implantación de la Telemonitorización en Galicia?
En Galicia hemos conseguido implantar la telemonitorización en el 96% de nuestros pacientes y obtener una adherencia al tratamiento del 93%. Estas cifras son espectaculares teniendo en cuenta que la implantación en esta área fue hace solo 500 días aproximadamente. Y lo hemos conseguido después de trabajar en estrecho contacto con los médicos prescriptores para centrar nuestros esfuerzos en implementar la TLM en el mayor número de pacientes del territorio y asegurar la accesibilidad a todos nuestros pacientes mediante sistemas de emisión de datos wifi y/o 3G según su localización.
3. ¿Cómo ha evolucionado la telemonitorización debido a la irrupción de la pandemia COVID-19?
Con anterioridad a la pandemia, teníamos implementado un programa de seguimiento mediante la telemonitorización en pacientes con patología de sueño durante la fase de adaptación, con la finalidad de hacerlo extensivo a todos los territorios. La pandemia aceleró este plan y puso de manifiesto que la telemonitorización no era un proyecto futuro sino una realidad del presente. Expandimos rápidamente el programa en todos los territorios y lo ampliamos a los pacientes con ventilación mecánica con el objetivo de minimizar desplazamientos de nuestros usuarios a los hospitales y reducir así el riesgo de contagios, especialmente en pacientes más frágiles.
En definitiva, durante la COVID 19, verificamos que la utilización de TLM y el seguimiento virtual fue crucial en la mejora el confort y la calidad de vida relacionada con la salud del paciente.
4. ¿Cuáles son los beneficios de la telemonitorización y de las visitas virtuales en los pacientes respiratorios?
El cambio de modelo asistencial que comporta la TLM y el seguimiento virtual del paciente abre un nuevo paradigma ante el control de los diferentes tratamientos de estas patologías respiratorias. La atención al usuario deja de hacerse de forma reactiva y pasa a ser una gestión proactiva donde el paciente está controlado en todo momento y se puede actuar de forma precoz. Y así:
- Obtener una adherencia precoz al tratamiento asegurando los parámetros en rangos estables.
- Anticiparnos a posibles incidencias derivadas del tratamiento para garantizar la continuidad de la terapia.
- Mejorar y gestionar de manera más eficiente el manejo de los posibles efectos secundarios y adversos asociados al tratamiento. Por ejemplo, minimizando las fugas de aire conseguiremos evitar posibles irritaciones de los ojos y fomentar que el paciente utilice el dispositivo correctamente. Y, en consecuencia, esto derivará en un incremento de la adhesión al mismo, mejorando la comodidad, la eficacia y la calidad de vida de los pacientes.
En resumen, la implantación de la telemonitorización y de las visitas virtuales nos permite empoderar al paciente en su tratamiento y reducir sus desplazamientos innecesarios, así como disminuir el número de consultas e ingresos hospitalarios de causa respiratoria por reagudización de la enfermedad, mediante el seguimiento periódico de los datos y la actuación precoz por parte del personal asistencial de ET y la unidad prescriptora. De igual manera, permite descongestionar las unidades prescriptoras en la realización de pruebas diagnósticas y visitas presenciales de seguimiento.
5. ¿Cómo contribuye a mejorar la adherencia de los pacientes?
Gracias a la telemonitorización, podemos obtener una visión global del paciente. Ver su historial, cuántas horas utiliza sus equipos, cuánta presión le suministra, cuantía de las fugas o si se producen paradas respiratorias. Esto nos permite:
- Obtener informes muy completos que permiten realizar un análisis exhaustivo de la evolución paciente.
- Anticiparnos y detectar dificultades de adaptación a la terapia. En el caso de Esteve Teijin, además, disponemos de sistema de alarmas propio y diseñado ad hoc con las Unidades de Prescripción que permite detectar pacientes que necesitan algún tipo de intervención de forma inmediata y solucionarlo en un tiempo récord.
- Minimizar la duración de las posibles incidencias derivadas del tratamiento.
- Identificar los pacientes que no se han adaptado a la terapia y realizar actuaciones específicas.
- Fomentar la mejora de la percepción y experiencia del paciente en el tratamiento, a corto y largo plazo.
6. ¿Qué retos de futuro tenemos?
- Implementar la telemonitorización en el resto de las terapias respiratorias, donde la tecnología sigue evolucionando y perfeccionándose.
- Gestionar la transición generacional en la que nos encontramos a pacientes familiarizados con las nuevas tecnologías y pacientes con dificultad para acceder a ellas.
- Perfeccionar el sistema de gestión, transmisión y almacenaje de múltiples datos/big data entre el paciente, las compañías de TRD y la administración, con el objetivo de seguir avanzando hacia la automatización de procesos que mejoren la eficiencia del sistema.
Más información, accede a Virtual Care.
